|
|
» Stenogramm » Teisipäev, 26. veebruar 2013
Stenogramm » Teisipäev, 26. veebruar 2013
|
|
|
|
| XII RIIGIKOGU STENOGRAMM |
| V ISTUNGJÄRK |
| Teisipäev, 26. veebruar 2013, kell 10:00 |
|
|
Toimetatud
|
|
| |
|
|
1.
10: 08 Riigikogu otsuse "Ettepaneku tegemine Vabariigi Valitsusele" eelnõu (344 OE) esimene lugemine
|
|
Aseeesimees Laine Randjärv
Meie tänane 2. päevakorrapunkt on Eesti Keskerakonna fraktsiooni esitatud Riigikogu otsuse "Ettepaneku tegemine Vabariigi Valitsusele" eelnõu 344 esimene lugemine. Ma palun ettekandeks kõnetooli Riigikogu liikme Yana Toomi!
|
|
Yana Toom
Tänan, proua eesistuja! Head kolleegid, tutvustan lühidalt teile selle eelnõu sisu. Nimelt on Eesti riigis kaks lastehaiglat, üks nendest on Tartu Ülikooli Kliinikumi juures (see ei ole majanduslikus mõttes puhas lastehaigla, kuna seal on suur haiglakompleks) ja on veel üks lastehaigla, kus teenindatakse ainult lapsi. See on Talinnas Mustamäel ja selle haigla nimetus on Tallinna Lastehaigla.
Tallinna Lastehaigla ajalooliselt ei võta patsientidelt visiiditasu ja seni see mehhanism töötas nõnda, et Tallinna linn kompenseeris haiglale poole selle visiidi tasust (see pool moodustas euro 60 senti lapse pealt) ja siis haigla majandas. Meedikute streigi valguses andis Vabariigi Valitsus selge lubaduse tõsta arstidele palkasid. Me kõik mäletame seda streiki ja neid pingelisi kolmepoolseid läbirääkimisi, kus üks osalistest oli Haiglate Liit ja siis lepiti kokku, et meedikute palk tõuseb kuni 20%. Kirjutati kokkuleppele alla ja siis hakkas valitsus otsima, kust seda raha saaks võtta. Ja tuli mõistagi välja, et tuleb tõsta visiiditasusid ja ka voodipäevatasu. Seda teed mindigi teistes haiglates, kusjuures kord on selline, et iga haigla saab kehtestada teatud soodustused. Ja tegelikult väga paljud haiglad seda ka teevad, kui nad saavad seda endale rahaliselt võimaldada. On kohti, kus lastelt visiiditasu ei võeta, aga lastehaigla paraku on selline, kus on kõik lapsed. Nii et täiskasvanud patsiendi arvelt sa ei saa midagi sellele lapsele võtta.
Tallinna Lastehaigla asub pealinnas, aga mõistagi võetakse vastu mitte ainult Tallinna lapsi, ka mujalt Eestit tulnud lapsi, kusjuures see mujalt Eestist moodustas sellel aastal peaaegu poole, eelmisel aastal 42%.
Ja selle eelnõu sisu ongi selline, et me tahaksime, et Vabariigi Valitsus töötaks välja mingisuguse kompenseerimismehhanismi, mis annaks võimaluse tõsta ka lastehaiglate arstide palkasid nii, nagu oli lubatud, kusjuures ma rõhutan veel seda, et Tervise Arengu Instituudi uuring näitas, et juba eelmisel aastal lastehaigla arstide palgad olid 20% madalamad, kui nende kolleegide palgad teistes haiglates. Et saaks jätkata ikka nii, et lastelt visiiditasu ei võetaks. Me arutasime seda komisjonis pikalt ja kõlas muidugi argument, et visiiditasu tuleb kehtestada, mis te jamate! Aga kuna tegemist on, ma rõhutan veel kord, lastehaiglaga ja meie, kes me oleme lapsevanemad, teame väga hästi, et ega ükski vanem ei lähe niisama lastehaiglasse vastuvõtule, vahest me lendame sinna seetõttu, et midagi on lahti ja 5 eurot ei ole väga väike raha. Nii et arstide hinnangul on reaalne oht, et mõni laps jääbki arstiabist ilma lihtsalt seetõttu, et vanematel seda raha parasjagu ei olnud. Nii et see on meie eelnõu sisu. Mul on selline tunne, et ma jätsin midagi väga olulist mainimata, aga vist ikka kõik asjad juba räägitud. Ma tänan ja ma palun seda eelnõu toetada, kuigi oli väga kurb, et komisjonis korra kõlas läbi Sotsiaalministeeriumi poolt see argument, et ärimaailmas nõnda ei käituta. Aga ma ikka arvan, et me võiksime teha erandi haiglale, kus ravitakse meie lapsi. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Suur tänu! Asume küsimuste juurde. Tuletan meelde, et igal Riigikogu liikmel on kummalegi ettekandjale võimalik esitada üks suuline küsimus. Palun, Enn Eesmaa!
|
|
Enn Eesmaa
Suur aitäh! Sa meenutasid kolmepoolseid palgaläbirääkimisi. Tuleta palun meelde, milline oli lastehaigla positsioon läbirääkimiste tel meedikute palga osas?
|
|
Yana Toom
Ma tänan! Tegelikult eraldi ühelgi haiglal positsiooni ei olnud, oli Haiglate Liidu positsioon ja nemad kirjutasid sellele alla, aga me mäletame väga hästi – see on kolleeg Viktor Vassiljevi formuleering ja väljend, millega paraku tuleb nõustuda – et tegelikkuses Haiglate Liit lükati tanki, nad kirjutasid sellele leppele alla ja siis tuli välja, et nad peavad ise hakkama hindu tõstma. Nagu ma ütlesin, lastehaigla ei saa seda teha, sest seda tuleb teha meie laste arvelt. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Tõnu Juul!
|
|
Tõnu Juul
Austatud esimees! Lugupeetud ettekandja! Ma ei saanud teie ettekandest aru, et kas lastehaiglate juhtkonnad näevad selles praegu mingit suurt probleemi või te seda üldse ei puudutanud? Kas te olete nendega suhelnud, nõu pidanud? Kuidas nende seisukoht on?
|
|
Yana Toom
Aitäh küsimus eest! Võibolla ma ei väljendanud ennast piisavalt selgelt. Eestis on kaks lastehaiglat ja üks ainuke lastehaigla, nimelt Tallinna Lastehaigla on see, kus ei teenindata ühtegi täiskasvanud inimest, mis tähendab seda, et puht majanduslikult ei saa võtta piltlikult öeldes näiteks täiskasvanult visiiditasu ja oma raamatupidamises osa sellest visiiditasust just kui jagada lastele – seal on ainult lapsed. On veel üks lastehaigla, mis kannab seda nimetust, aga ta on Tartu Ülikooli Kliinikumi all ja seal on veel mitu haiglat, nii et majanduslikult töötab seal see süsteem teistmoodi. Tallinna Lastehaiglas on ainult lapsed, mis tähendab seda, et kui me kehtestame visiiditasu, siis maksavad kõik lapsed. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Eldar Efendijev!
|
|
Eldar Efendijev
Aitäh, proua eesistuja! Austatud ettekandja! Niipalju, kui küsimus on seotud kuludega, oleks ka hea täpsustada, mis summast me üldiselt räägime, mis on ette nähtud haigla lepingus Haigekassaga? Ütleme niiviisi: mis summadest me üldiselt räägime?
|
|
Yana Toom
Ma tänan! Ma sain nüüd võib-olla aru, ma vaatasin, et härra Juul üritas nagu käsi tõsta, just kui tema küsimus jäi vastamata. Ma üritan vastata teile mõlemale. Kui me räägime haiglajuhtide seisuohast, siis kui ma uurisin paar päeva tagasi seda seisu, saatis näiteks Tallinna Lastehaigla peaarst Mall-Anne Riikjärv mulle sellise kirja, et meile pakutud Haigekassa leping suureneb möödunud aastaga võrreldes 2,8 %. Haigekassa eriarstiabi eelarve 5,4 % ja samas meie ehk siis lastehaigla poolt planeeritud palgafondi suurenemine, arvestades streigikokkuleppeid, vajab 10 %. Ehk haigla saab Haigekassalt 2,8, aga vaja oleks 10. Kui me neid arvusid arutasime komisjonis, siis Sotsiaalministeeriumi esindaja luges ette sellise väga ilusa nimekirja, et laste Haigekassa teenused on täiskasvanute teenustest kallimad (mis vastab tõele), aga tulemus on ikka see, et haigla saab 2,8, mitte 10, mida oleks vaja selleks, et täita palgalubadusi. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Tarmo Tamm!
|
|
Tarmo Tamm
Aitäh, proua juhataja! Lugupeetud ettekandja! Minu teada paljud omavalitsused toetavad ka elanikke visiiditasu maksmisel. Näiteks see omavalitsus, mida ma varem juhtisin, maksis 100% visiiditasust kinni. Ma küsin: kas Tallinna linn ka toetab lapsi visiiditasu maksmisega?
|
|
Yana Toom
Ma tänan! Ma olen seda maininud, et Tallinna linn maksab juba aastaid poole visiiditasust. Visiiditasu moodustas siis 3 eurot 20 senti ja Tallinn maksis euro ja 60 senti. Seda teeb Tallinna linn ka aastal 2013. Aga asi on selles, et Tallinna linna eelarve oli võetud vastu varem, kui sõlmiti kõik need kokkulepped ja jagati need lubadused ja tulemus ongi see, et eelarve on vastu võetud ja raha juurde võluda kuskilt ei saa. Tallinna linn enda arvates käitus igati korrektselt, nagu ta on teinud viimased aastad, aga nüüd tulemus on see, et haigla jääb rahast ilma sel põhjusel, et need lubadused tulid hiljem, kui oli vastu võetud linnaeelarve.
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Rait Maruste!
|
|
Rait Maruste
Tänan! Lugupeetud ettekandja! Kolleeg Juul tundis huvi, et mida sellest situatsioonist arvavad haiglate juhid. Tema ei saanud vastust ja mina küsiks seda siis uuesti, et mida haiglate juhid lastehaiglas või ka teistes haiglates arvavad sellest probleemist. Kas te olete nendega rääkinud ja nõu pidanud?
|
|
Yana Toom
Mina olen sellel teemal rääkinud ainult lastehaigla juhtkonnaga, kuna tegemist on lastehaiglaga. Ma tean ja ma olen seda uurinud ka haigekassast, et seal haiglates, kus on tegemist täiskasvanutega ja kus teenindatakse ka lapsi, seal reeglina lastele on soodustused või lapsed on vabastatud visiiditasust seetõttu, et on võimalus seda teha majanduslikult, n-ö teenides seda raha täiskasvanute pealt. Kõlab küll mitte viisakalt, aga nii ta on. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Suur tänu! Ettekandjale rohkem küsimusi ei ole. Suur tänu, Yana Toom! Ma palun kaasettekandeks kõnetooli sotsiaalkomisjoni esimehe Margus Tsahkna!
|
|
Margus Tsahkna
Lugupeetud juhataja! Head kolleegid! Sotsiaalkomisjon arutas Riigikogu otsuse eelnõu "Ettepaneku tegemine Vabariigi Valitsusele" oma 19. veebruari istungil. Kuna tegu on Riigikogu otsuse eelnõuga, siis on menetlus teistsugune ja Riigikogu juhatus määras otsuse eelnõu 344 menetlusse võtmise muudatusettepanekute tähtajaks 10. jaanuari s.a kell 16. Muudatusettepanekuid ei laekunud. Sotsiaalkomisjon arutas eelnõu ja seda tutvustas Yana Toom. Ma seda tutvustust üle ei korda, kuna eelkõneleja seda siin puldis tegi.
Toon lihtsalt mõned täpsustused, kuna see teema on natuke segaseks aetud. Milline on riigi roll ja milline on sihtasutuse Tallinna Lastehaigla omaniku ehk Tallinna linna roll? Nagu te aru saite, siis eelnõu eesmärk on tagada rahaline kompensatsioon sihtasutusele Tallinna Lastehaigla visiidi- ja voodipäevatasude mitterakendamisel saamata jääva tulu eest. Me oleme ise Riigikogu poolt kehtestanud ravikindlustuse seaduse ja selle seaduse § 70 lõige 5 sätestab, et visiiditasu ei tohi nõuda, kui ambulatoorset eriarstiabi osutatakse alla kaheaastasele kindlustatud isikule. Sama seaduse § 71 lõige 2 sätestab, et voodipäevatasu ei või nõuda intensiivravi osutamise aja eest, raseduse ja sünnitusega seotud statsionaarse eriarstiabi osutamisel ning statsionaarse eriarstiabi osutamisel alaealisele. Sihtasutus Tallinna Lastehaigla, täpsemalt selle omanik Tallinna linn on otsustanud, et Tallinna Lastehaigla ei võta alaealistelt visiiditasu ega voodipäevatasu. See on lisaks nendele riiklikele piirangutele. Samuti on Tallinna linn otsustanud 50% ulatuses kompenseerida sihtasutusele Tallinna Lastehaigla visiiditasust saamata jääva tulu. Kui me vaatame nüüd riigi poole, siis, esiteks, ma olen selgel seisukohal, et me ei tohiks hakata seadust muutma ja hakata uuesti kuni kaheaastastelt lastelt visiiditasu ja voodipäevatasu nõudma. Ma arvan, et siin saalis on enamik Riigikogu liikmeid samal seisukohal. Teine pool, mida ka eelkõneleja mainis, on see, et Eesti Haigekassa teenuste nimekirjas on lastele osutatavad teenused tõepoolest kõrgema hinnaga. See tähendab seda, et haigekassa, kelle kaudu finantseerimine käib, on juba iseenesest diferentseerinud oma süsteemi ehk täiskasvanute ja laste ravi hinnad on erinevad. Ja laste ravi hinnad on kõrgemad, mis tähendab seda, et ka sihtasutus Tallinna Lastehaigla saab kõrgemat raviteenuse hinda haigekassast.
Probleem on selles, et ma arvan, et selle otsuse eelnõu adressaat oleks pidanud olema pigem Tallinna linn, kuna Tallinna linna võimuses on omaenda otsusest tuleneva visiidi- ja voodipäevatasude eest saamata jääva raha kompenseerimine. Ja selles mõttes võiks Keskerakond, kellel on otsene side Tallinna linna valitsemisega, pöörduda Tallinna Linnavalitsuse poole, et leida see osa rahast, mis praegu Tallinna Lastehaiglal jääb saamata. Riik on pannud piirangud, nagu ma ütlesin, kuni kaheaastaste laste visiiditasu suhtes, samuti see loetelu raseduse ja sünnitusega seotud statsionaarse eriarstiabi osutamisel. Neid otsuseid, ma loodan, Riigikogu ümber ei vaata ja jätkuvalt on kuni kaheaastased lapsed visiiditasust ja voodipäevatasust vabastatud. Ei ole hea mõte nende käest seda raha sisse nõudma hakata, hea Keskerakond.
Ja sotsiaalkomisjon tegi järgmised otsused: saata otsuse eelnõu esimesele lugemisele täna, 26. veebruaril, ja seda koos ettepanekuga otsust mitte vastu võtta. Selle poolt oli 5 komisjoniliiget, vastu oli 4, erapooletuid oli 0. Komisjonipoolseks ettekandjaks määrati komisjoni esimees Margus Tsahkna. See otsuse eelnõu vajab vastuvõtmiseks Riigikogu koosseisu häälteenamust. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Suur tänu! Ja asume küsimuste juurde. Palun, Tarmo Tamm!
|
|
Tarmo Tamm
Aitäh, juhataja! Lugupeetud ettekandja! Stenogrammi huvides ma paluks teie poolt täpsustust. Te heitsite Tallinna linnale ette, et nad pole kehtestanud vanematele lastele kui 2 aastat, visiiditasu, jättes sellega haigla ilma täiendavast rahast. Sain ma õieti aru, et see on nagu Tallinna linna probleem, et nad jätsid laste käest visiiditasu võtmata, vanematelt lastelt lastelt kui 2 aastat? Aitäh!
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Te saite täiesti valesti aru. Minu märkus oli seotud sellega, et Tallinna linn oleks võinud ja võiks rohkem kompenseerida, kuna see on Tallinna linna enda otsus. Ma arvan, et see on põhimõtteliselt õige otsus, et visiiditasu ei võeta. Aga kui see otsust langetatakse, siis tuleks ka vaadata oma haigla arenguvõimalusi ja kompenseerida oma eelarvest siis ka see osa. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Eldar Jefendijev!
|
|
Eldar Efendijev
Aitäh, proua eesistuja! Kui ausalt ütelda, ma päris ei saanud aru nüüd, mida komisjon arutas, sest teie tõite välja küsimused, mis olid seotud tasuga, aga põhiettekandest ma sain aru niiviisi, et see on suunatud sellele, et leida vahendeid arstide palga tõstmiseks? Ma ei saanud praegu aru, te ei ole praktiliselt mitte midagi rääkinud sellest, et arstid-pediaatrid ei saa seda palka, mis on kokkuleppega ette nähtud, rääkisite ainult nendest tasudest. Veel kord, palun, selgitage seda!
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh! Küsimus jäi natuke segaseks. Ka Sihtasutus Tallinna Lastehaigla on Haiglate Liidu liige. Haiglate Liit pöördus Vabariigi Valitsuse poole eelmise aasta lõpus peale seda, kui olid toimunud kolmepoolsed läbirääkimised, ettepanekuga tõsta riigi poolt visiiditasude ja voodipäevatasude piirpäeva. Iga meditsiiniasutus ise kehtestab visiiditasu ja voodipäevatasu. Meie siin saalis otsustasime piirmäära, mida ei olnud kümme aastat tõstetud. Ka Sihtasutus Tallinna Lastehaigla on kirjutanud alla sellele Haiglate Liidu poolsele ettepanekule. Ma loodan, et nad täidavad kollektiivlepingut, mis ka nende poolt on alla kirjutatud, mis puudutab arstide ja õdede ja hooldajate palgatõusu.
Probleem on selles, et sellest nii-öelda visiiditasu tõusust saadav raha Tallinna Lastehaigla puhul nende sõnul, võrreldes teiste haiglatega, on väiksem, kuna nad ei saa võtta visiiditasu. Siin ongi Tallinna linna roll ülitähtis ja ma loodan, et Tallinna linn, nagu varasematel aastatel on suutnud ka aasta sees oma eelarvet muuta, siis Tallinna linn korrigeerib oma eelarvet oma haigla toetuseks. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Priit Toobal!
|
|
Priit Toobal
Aitäh, lugupeetud istungi juhataja! Hea ettekandja! Ma annaks siit ka teile ühe soovituse, mida oleme siit paljudele koalitsioonisaadikutele andnud. Kui te tahate Tallinna linna minna juhtima, siis tuleb valida Tallinna volikogu ja sinna kandideerida ja valituks saada, siis saab Tallinna linna minna juhtima, siit juhitakse riiki. Ja meie teeme valitsusele ettepanekuid, mitte Tallinna Linnavalitsusele. See on uskumatu demagoogia, kui te ütlete, et Keskerakond justkui tahaks lastele visiiditasu kehtestada. Vastupidi, me tahame, et Tallinna Lastehaigla saaks sellest kehtestamata visiiditasust oma vahendid kompenseeritud. Tallinna linn ei ole vähendanud oma vahendeid Tallinna Lastehaiglale, vastupidi, on aasta-aastalt püüdnud suurendada. Küsimus on see, et kas Tallinna linn, linnavalitsus osales nendel läbirääkimistel. Kas ta kirjutas lõpuks alla lepingule, mis räägib arstide palgavahendite leidmise vajadusest ja leidmise kohast või ta nendel läbirääkimistel ei osalenud ja polnud isegi kutsutud?
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh! Ma arvan, et Tallinna linn osales nendel läbirääkimistel läbi selle, et nad on sihtasutuse Tallinna Lastehaigla omanikud ja nende esindajad on Tallinna Lastehaigla nõukogus ja Tallinna linn suuresti juhib seda konkreetset meditsiiniasutust. Ükski omavalitsus eraldi kolmepoolsetes läbirääkimistes ei osalenud, kuna nad ei olnud konkreetsed osapooled. Küll aga need omavalitsused, kellel on meditsiiniasutused, kindlasti olid kaasatud ja osalesid seal oma esinduste kaudu nendes konkreetsetes meditsiiniasutustes. Mis puudutab seda Tallinna linna juhtimist, siis ma arvan, et see ei ole koht debatiks, mis juhtub peale järgmisi oktoobrikuu valimisi. Aga mida ka komisjonis arutati, on see, et kui kunagi oli soov, et Tallinna Lastehaigla oleks tegelikult osa PERH-ist, kunata asub seal kõrval, oleks tal ka lihtsam majanduslikult toime tulla, siis Tallinna linn oli see, kes otsustas, et ei, sihtasutus Tallinna Lastehaigla jääb edasi omaette. See tähendab seda, et praeguste piirangutega, nii see, mis on riigi poolt tehtud, kuigi haigekassa nimekirjas raviteenuste hinnad on lastele kõrgemad, aga ka need lisapiirangud, mida on Tallinna linn ise teinud, siis tõepoolest Tallinna Lastehaigla majanduslik olukord on kindlasti keerulisem kui sealsamas kõrval oleval PERH-il, mis on Eesti üks suurimad meditsiiniasutusi ja kus on võimalik ka majanduslikult paindlikumalt käituda. See teema võiks olla ka tulevikus üleval, et võib-olla on just laste ja ka lastehaiglas töötava meditsiinipersonali huvides see, kui lastehaigla oleks osa näiteks PERH-ist. Aga see on juba omanike otsustada.
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Mihhail Stalnuhhin!
|
|
Mihhail Stalnuhhin
Aitäh, proua juhataja! Lugupeetud ettekandja! Ma tahaksin teid tänada, see oli suurepärane poliitiline sõnum, see, mille te täna siin saalis meile edastasite. Tallinna lapsed, kes igaüks võib teatud hetkel haigeks jääda, võivad loota ainult Keskerakonna poolt juhitava linnavalitsuse abile ja mingit abi ei saa valitsuselt. See on tõesti poliitiliselt väga huvitav, aga küsimus on selline, et arvestades demograafilist olukorda, kas tõesti, jättes eemale poliitilised mängud, ei tulnud teil või kas või ei särtsatanud mingiks hetkeks, et antud olukorras peaks kõik need ärapanemised ära jätma ja praktiliselt vaatama seda olukorda. Kas te olete seal haiglas käinud ja juhtkonnaga vestelnud?
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Jah, Tallinna Lastehaigla juhataja käis sotsiaalkomisjonis eelmise aasta lõpus ja ma absoluutselt saan sellest murest aru ning see on jällegi teistpidi tore demagoogiline võte, mida austatud küsija hetkel tegi, et riik ütleb, et meid ei huvita. Vastupidi, minu sõnum oli selge, et riik on juba aastaid ette näinud selle regulatsiooni ja ka nüüd uut hinnakirja kehtestades, et lastele läbi haigekassa osutatavad teenused on kõrgema hinnaga, mis tähendab seda, et need meditsiiniasutused, kes lastele meditsiiniteenuseid osutavad, saavad ka kõrgemini tasustatud. See on meie ühine poliitiline otsus, siin on riigi tasemel, et vabastada visiiditasust ja voodipäevatasust kuni 2-aastased lapsed ja raseduse ja sünnitusega seotud statsionaarne arstiabi, ja ma arvan, et seda me ümber ei muuda. Pigem linn kui lastehaigla omanik, tehes ühelt poolt veel lisapiiranguid, mis on kindlasti väga positiivsed lastele ja nende vanematele, peab ja on ka kohustatud tagama iseendale kuuluva meditsiiniasutuse majandusliku jätkusuutlikkuse. Täna on Tallinna linn selle osa vastutusest jätnud kõrvale.
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Tõnu Juul!
|
|
Tõnu Juul
Austatud esimees! Lugupeetud ettekandja! Mulle tundubki, et see eelnõu, mida me arutame, on tegelikult nagu eelarveküsimus ja ma ei saanud eelmise ettekandja käest ka vastust, kas konkreetselt lastehaigla juhtkond on teile paberkandjal edastanud selle soovi või on see soov tulnud nüüd eelnõu esitajate poolt? Milline on ikkagi nende juhtkondade või nõukogude arvamus, kes haiglat kureerivad, see jääb nagu ebaselgeks.
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh! Tallinna Lastehaigla esindaja oli eelmise aasta lõpus sotsiaalkomisjonis, kui me arutasime ka seda kolmepoolset kokkulepet, ja tõepoolest oli üleval see mure, et nad on sattumas natukene ebavõrdsesse olukorda võrreldes teiste haiglatega, kes sellele kolmepoolsele leppele alla kirjutasid, kuna tõepoolest nendel on piirangud. Aga nad ka tõdesid seda, tõepoolest, ühed piirangud on need, mis tulevad seadusest ehk siis kuni 2-aastaste laste puhul visiiditasu ja voodipäevatasu mittevõtmist, aga lõviosa sellest puudujäägist tuleb ikkagi nii-öelda teiste patsientide käest, kelle suhtes on teinud piirangud linn ja väljendasid ka muret, et linnaeelarvest ei ole seda raha tõesti piisavalt eraldatud. Nii et mina ei taha siin näidata näpuga kellegi peale, ka Tallinna linna peale, aga mulle jääb natuke arusaamatuks see, et mispärast Keskerakond teeb siin saalis valitsusele ettepaneku sellise otsuse näol, kui samal ajal oleks võimalik see probleem lahendada omavalitsuse tasemel, täpselt sellel tasemel, kus see probleem ka täna on. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Kalev Kallo!
|
|
Kalev Kallo
Aitäh, austatud eesistuja! Lugupeetud ettekandja! Ma saan aru, et komisjon ei toetanud seda ja ka komisjoni esimees sealhulgas. Aga üks kena noormees on mulle sinisel foonil koju saatnud ilusa kirja, kus ta muuseas kirjutab: "IRL seisab selle eest, et meie rahvas kestaks, lapsi sünniks, peame tegema peredele kindlustunde, tõstma ausse suured pered, kaitsma pereväärtusi, laste kasvatamist jne." Ja kuna ta on siia alla kirjutanud IRL, siis ma saan aru, et ta on esinenud ka sinu nimel. Kuidas ma pean seda nüüd mõistma, kas IRL ikka toetab nii-öelda laste kasvatamist ja perede toimetulekut laste kasvatamisel või ta nüüd seda ei toeta? Minul jääb nüüd mulje, et kuna seda eelnõud ei toetata, siis nagu ei toeta, aga selle ilusa sinise paberi järgi peaks nagu toetama. Aitäh!
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Jah, kindlasti toetab laste kasvatamist, sünnitamist ja arendamist ja kindlasti seda ka kohaliku omavalitsuse tasemel peale järgmise aasta oktoobrivalimisi Tallinnas, kui me näeme ette rohkem vahendeid Sihtasutuse Tallinna Lastehaigla toetuseks, kui tänane linnavalitsus. Aitäh!
|
|
Yana Toom
Ma tänan, proua eesistuja! Ma vabandan, mul kogemata tuli välja väga poliitiline küsimus, kuigi plaan oli alguses teine. Meil on vajaduspõhine lapsetoetus – IRL-i uhkus – 9 eurot 59 senti. Ja lapse visiiditasu 5 eurot. Kuidas neid kahte numbrit nagu annab võrrelda? Aitäh!
|
|
Margus Tsahkna
Neid kahte numbrit ei tulegi võrrelda. Üks on visiiditasu ja voodipäevatasu piirmäär ja teine on vajaduspõhise lastetoetuse algnumber sellest hetkest, kui ta käivitub ja see suureneb iga aasta. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Ma juhin tähelepanu, et Margus Tsahkna on komisjonipoolne kõneleja, et küsimused võiksid puudutada rohkem komisjoni tööd. Loomulikult on vastajal õigus otsustada, kuidas ja kui palju ta vastab. Ester Tuiksoo, palun!
|
|
Ester Tuiksoo
Tänan väga, proua juhataja! Austatud ettekandja! Kuulan siin neid vastuseid ja mind hämmastab, et te nimetate visiiditasu vabastamist piiranguks. Kas te eksisite või tõesti te arvate niimoodi? Aitäh!
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Kui te süvenete selle otsuse-eelnõusse, siis selle põhiprobleem on konkreetse raviasutuse majanduslik olukord ehk siis meditsiiniasutuse poolt vaadates on see piirang. Kui me vaatame laste ja vanemate poolt, siis on see väga vajalik soodustus, siis ei ole piirang. Selles mõttes me saame teiega ühtemoodi aru. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Kadri Simson!
|
|
Kadri Simson
Aitäh! Lugupeetud sotsiaalkomisjoni esimees! Antud eelnõu puudutab Tallinna Lastehaiglat ja te ütlesite, see, et see lastehaigla ei võta lastelt visiiditasu, on Tallinna linna probleem. Samas selles lastehaiglas ei ravita ainult Tallinna lapsi, seal on kogu regiooni lapsed. Ma arvan, et ligi pooled neist lastest ei ole Tallinna linna elanikud ja visiidipäevatasud on läbirääkimistel arstidega üks teie viis, kuidas te omapoolseid lubadusi täitma pidite. Järelikult tuleb sellele lastehaiglale anda mingi teine võimalus. Korrake veel üle, miks sotsiaalkomisjon ei ole nõus erandit tegema lastehaiglale, kus lastelt visiiditasu ei võeta. Aitäh!
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Esiteks, visiiditasu piirmäärade tõstmise ettepaneku tegi Eesti Haiglate Liit, kuhu kuulub Tallinna Lastehaigla. Teiseks, riik teeb erandeid ja need erandid on juba olemas. Kui te tutvute isegi käesoleva aasta Haigekassa hinnakirjadega, siis seal on need erandid sisse pandud just nimelt sellest tulenevalt, et riik on ette näinud selle, et kuni 2-aastaste laste puhul ja samuti ka rasedate ja sünnitusega seotud statsionaarse arstiabi osutamisel visiiditasu ei võeta. Selles mõttes on riik ühelt poolt teinud soodustusi, et toetada lastega peresid ja lapsi, ja teistpidi näinud ette ka vahendid selle kompenseerimiseks. Kuna tegu on omavalitsusele kuuluva haiglaga, siis ka omavalitsusel on siin omad ülesanded. Tallinna linn on langetanud minu arvates õige otsuse, et nad ei võta visiiditasu ka teistelt alaealistelt, kes seaduse alt välja jäävad, ja sellega seonduvatelt inimestelt, kuid nad peaksid ette nägema ka vahendid, mis tagaks lastehaigla majandusliku jätkusuutlikkuse. Siin ongi see vaidluse koht ja ma kutsun Tallinna linna siin poliitiliselt mitte vaidlema, vaid tegelikult vaatama oma eelarvelised võimalused üle. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Palun, Andre Sepp!
|
|
Andre Sepp
Aitäh, austatud eesistuja! Selle otsuse eelnõu seletuskirjast ma loen, et Tallinna linn on siiani katnud 50% Tallinna Lastehaigla visiiditasust. Kas komisjonile on teada Tallinna seisukoht selles küsimuses? Teatavasti on Tallinnal olnud erinevaid võimalusi oma inimeste toetamiseks eri kohtadel. Kas komisjonile on teada Tallinna seisukoht selles küsimuses, kuidas sellega edasi minna?
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Me ei ole ametlikult Tallinna Linnavalitsuse seisukohta küsinud. Kui me aga vaatame Tallinna linna poliitilisi valikuid, siis neid kohti on küll, mida saaks eelistada, näiteks Tallinna Lastehaigla visiiditasudest saamata jääva raha kompenseerimist parteipropaganda tegemise asemel. Need poliitilised valikud on tõesti olemas, aga seda sotsiaalkomisjon ei arutanud.
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Marika Tuus-Laul, palun!
|
|
Marika Tuus-Laul
Aitäh! Teie sõnum oli väga ühene, et kõik lapsed üle Eesti, kes pöörduvad Tallinna Lastehaiglasse, et see teema, finantseerimine ja probleemid on puhtalt Tallinna teemaja mure. Kuid ma küsin, kes vastutab siis riigis tervishoiu eest. Kas riik ei peaks lastehaiglale kompenseerima näiteks kapitalikulusid, mida seadus ette näeb? Siiani seda tehtud ei ole.
|
|
Margus Tsahkna
Aitäh, hea küsija! Minu sõnum oli siin väga selge – riik peab täitma oma ülesandeid ja omavalitsus peab täitma oma ülesandeid. Ei ole mõtet tulla siia Riigikogu saali neid ülesandeid, mis on jäetud täitmata, riigi valitsuse kaela ajama. Igaüks teeb oma tööd. Ja mis puudutab kapitalikulutusi, siis see on teine teema, mida me jõuame kindlasti siin Riigikogu saalis veel korduvalt arutada.
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Aitäh! Ettekandjale rohkem küsimusi ei ole. Suur tänu, Margus Tsahkna! Kas on kõnesoove? Palun, Yana Toom Keskerakonna fraktsiooni esindajana!
|
|
Yana Toom
Tänan! Ma tegelikult mingit kõnet endale valmis ei teinud ja ausalt öeldes see viimane repliik ajas mind kuidagi tagajalgadele. Kui me nüüd nimetame parimat Eesti lastehaiglat, kus tehakse meie laste tervise nimel imeasju, tegemata ülesanneteks, see on ikka tipp. Ma palun, et võtame natuke aega, hingame välja, ma ei tea, loeme kümneni ja ikkagi võib-olla toetame seda eelnõu, sest tegemist ei ole Tallinna linna probleemiga, tegemist on lastega. Eesti riigis on lapsi vähe. Kui me vaatame neid numbreid, need on ju masendavad. Meie lastetoetus on 19 eurot 18 senti, visiiditasu on 5 eurot, selle toetuse eest sa külastad arsti kolm korda. Sedasama vajaduspõhist toetust ei jagu isegi kaheks visiiditasuks. Kuulge, see on uskumatu! Ja tõesti, selles haiglas töötavad patrioodid, aga fakt on see, et nende palk on täna 20% madalam oma kolleegide palkadest teistes haiglates ja see viide, et justkui Tallinna linn oli nii kangekaelne ja selle asemel, et omal ajal PERH-iga ühineda, nüüd jättis selle haigla endale, et selles haiglas ravitakse lapsi, seal midagi muud ei tehta. See on kuidagi väga imelik etteheide, kusjuures mina näiteks üldse ei usu, et kui Tallinna Lastehaigla oleks praegu PERH-i osa, et seal saaks lapsi ravida tasuta. Ei tea, ma pole selles üldse kindel. Palun vaatame seda asja eraldi, need on lapsed ja see on poliitika. Ja antud juhul tegemist ei ole poliitikaga, tegemist on laste tervisega. Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
Kõnesoov on võimalik ainult fraktsioonide esindajatel ja samuti ei saa ka küsimust praegu esitada. Ootame, kuni läheb. Nii, selge, tänan väga! Kas fraktsioonid esindajatel on veel kõnesoove? Rohkem kõnesoove ei ole, sulgen läbirääkimised. Muudatusettepanekuid antud eelnõule ei laekunud. Seega saame minna lõpphääletuse juurde. Juhtivkomisjoni ettepanek oli eelnõu 344 OE otsusena mitte vastu võtta. Kuna meil on vajalik Riigikogu koosseisu häälteenamus, siis me viime läbi kohaloleku kontrolli. Palun Priit Toobal, protseduuriline?
|
|
Priit Toobal
Aitäh, lugupeetud istungi juhataja! Ma siit materjalide hulgast ei leidnud infot selle kohta, kas parlamendis moodustatud Tallinna toetusrühm toetab seda eelnõud või ei toeta. Kas teil on see teadmine olemas? Aitäh!
|
|
Aseesimees Laine Randjärv
See pole protseduuriline küsimus. Me läheme hääletusprotseduuri ettevalmistamise juurde. Head kolleegid! Viime läbi kohaloleku kontrolli. Kohaloleku kontroll! Kohaloleku kontrollHetkel on kohale registreerunud 58, puudub 43 Riigikogu liiget – me saame minna lõpphääletuse juurde. Austatud Riigikogu, panen lõpphääletusele Eesti Keskerakonna fraktsiooni esitatud Riigikogu otsuse "Ettepaneku tegemine Vabariigi Valitsusele" eelnõu 344, palun võtta seisukoht ja hääletada!Hääletustulemused
Poolt hääletas 31, vastu oli 13, erapooletuid on 1, seega on vähem kui 51 Riigikogu liiget selle otsuse poolt ja seega ei leidnud otsuse eelnõu toetust.
|
|
|
« Eelmine
|
Järgmine »
|
|
|
|
